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“种芯”工程总师申报信息表

姓名
性别
民族
出生日期
身份证号
工作单位
学历
学位
职称
职务
专业方向
联系电话
邮箱
单位地址
申报产业

领域
一、专业方向和创新能力

1.学习工作经历

2.近10年 科研业绩	(如主持或参加国家级科研项目，主持自治区级科研项目，获得省部级以上科技奖 励，高水平论文或高价值专利情况等。若为参与，请标注排名。限10项。)

二、产业贡献和服务能力
(1.解决产业发展重大问题情况，如研发的技术、产品、装备的市场占有率，推广应用面积、国产化替代率、专利转化应用情况、首台套认证等。2.服务国家和地方重大战略情况，如重大咨询报告、政策建议受到省部级以上部门采纳情况，牵头或参与制定区域性、行业性发展规划情况，牵头或参与行业重大调研或产业政策创设情况，参与国家部委重大工作部署、产业行动和应急性任务情况，因产业贡献突出获得省部级以上表彰荣誉情况等。3.产学研融合业绩情况，如科研成果转化落地情况，带动区域农民增收或企业提质增效情况等。1500字以内。)

三、统筹协调和组织能力
(1.工作统筹情况，如牵头国家或自治区级重大科技项目、重大咨询任务情况，统筹不同单位、 不同科研团队开展产业科技攻关的成效情况等。2.组织协调情况，如当前或曾经在相关科研或教学机构、企业、国家实验室、全国重点实验室、国家和自治区技术创新中心等担任负责同志以及取得的业绩情况。3.团队领导情况，在科研团队中做到公道正派，带领团队产出重大科研成果或其他显著业绩的情况等。1000字以内。)

四、战略规划和研究能力
(对编制科技重大专项实施方案和提出年度科技任务计划的工作规划和总体构想。不少于3000 字。)
本人坚决拥护中国共产党领导，自觉践行科学家精神，作风正派，廉洁自律，无违纪、违规、违法或违反科研诚信等不良记录，并承诺此申报信息属实。

申报人(签字): 年 月 日

承 诺 函

本单位已对申报材料的真实性进行了审核，内容属实，同意推荐。承诺在科研条 件、后勤保障等方面对总师予以支持，总师(两院院士除外)将在工作期内到达法定

退休年龄的，应出具能确保工作可履约实施的承诺函(如返聘、延迟退休等)。该申 报人无违纪、违规、违法等不良记录以及科研失信行为。

所在单位法定代表人 所在单位(盖章):

(签字):

年 月 日 年 月 日